卡博替尼用药指南：剂量规格、服用方法及注意事项

卡博替尼目前主要口服剂型为胶囊或片剂(不同国家上市的剂型略有差异)，常见规格包括20mg、40mg、60mg。治疗剂量因适应症不同而有所区别：

甲状腺髓样癌：推荐剂量为140mg/日(即60mg+60mg+20mg，通常为两次给药?实际为标准每日单次140mg)。

肾细胞癌/肝细胞癌：推荐剂量为60mg/日，每日一次。

所有剂量均建议整粒吞服，不可压碎或咀嚼。用药时间应为空腹状态——即在餐前至少1小时或餐后至少2小时服用，因为食物会影响卡博替尼的吸收，增加血药浓度波动和不良反应风险。

关于漏服与呕吐：如果漏服一次，在12小时内可补服;超过12小时则跳过当日剂量，次日按原计划服用。若服药后发生呕吐，不应重复补服，等待下一次正常服药即可。

需要特别注意的患者人群：

肝功能不全(Child-Pugh B或C级)需调整剂量或避免使用

肾功能不全严重者需谨慎

近期有活动性出血、消化道溃疡史或未愈合伤口者禁用

妊娠及哺乳期妇女禁用

药物相互作用：卡博替尼是CYP3A4底物，应避免与强效CYP3A4诱导剂(如利福平、苯妥英、圣约翰草)或抑制剂(如酮康唑、克拉霉素、葡萄柚汁)合用，否则会影响药效或增加毒性。

储存方面，卡博替尼胶囊应在20-25℃室温、避光、干燥环境下保存，并远离儿童接触。建议患者建立服药日记，记录每日服药时间及任何身体反应，便于医生随访时评估疗效与安全性。规范用药是保证疗效、降低风险的基础。