阿那莫林（Anamorelin）是什么药？适应症、作用机制及适用人群

阿那莫林(Anamorelin，商品名Adlumiz、エドルミズ錠)是全球首个被批准用于治疗癌症恶病质的口服药物。它由日本小野制药研发，于2021年1月获得日本药品和医疗器械管理局批准上市。

什么是癌症恶病质? 恶病质是一种以体重下降、食欲减退和肌肉消耗为特征的全身性代谢紊乱综合征，约80%的晚期癌症患者会受到影响，占癌症相关死亡的约30%。阿那莫林正是针对这一严重并发症的创新药物。

作用机制： 阿那莫林是一种胃饥饿素(Ghrelin)受体激动剂。它通过刺激脑下垂体的GHS-R1a受体，促进生长激素分泌，同时在下丘脑发挥食欲亢进作用。生长激素进一步促使肝脏分泌胰岛素样生长因子-1(IGF-1)，促进肌肉蛋白质合成，增加肌肉量和体重。

适应症与适用标准： 阿那莫林适用于无法切除的晚期或复发性非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌和结直肠癌的恶病质患者。具体适用标准包括：3至6个月内体重减轻≥5%、伴有食欲不振，并同时符合以下至少两项——疲劳或倦怠感、全身肌肉或骨骼减少、CRP>0.5 mg/dL、血红蛋白<12 g/dL或白蛋白<3.2 g/dL。

作为全球首个癌症恶病质治疗药物，阿那莫林为饱受体重下降和食欲不振困扰的晚期癌症患者带来了新的希望。