舒尼替尼是什么药？适应症、用法用量及注意事项

舒尼替尼(商品名：索坦，英文名：Sunitinib)是一种口服多靶点酪氨酸激酶抑制剂(TKI)，属于小分子靶向抗肿瘤药物。其核心作用机制是通过抑制VEGFR、PDGFR、KIT、FLT3等多种受体酪氨酸激酶，阻断肿瘤血管生成与肿瘤细胞增殖信号，从而抑制肿瘤生长和转移。

适应症： 舒尼替尼主要用于三类疾病的治疗：一是甲磺酸伊马替尼治疗失败或不能耐受的胃肠道间质瘤(GIST);二是不能手术的晚期肾细胞癌(RCC);三是不可切除的、转移性高分化进展期胰腺神经内分泌瘤(pNET)。

用法用量： 治疗胃肠间质瘤和晚期肾细胞癌的推荐剂量为50mg，每日一次口服，服药4周、停药2周(即“4/2给药方案”)。对于胰腺神经内分泌瘤，推荐剂量为37.5mg，每日一次，连续服药，无停药期。舒尼替尼可与食物同服或空腹服用，但应保持每天固定时间服药，胶囊需整粒吞服，不可压碎或嚼碎。必要时可以12.5mg为梯度单位调整剂量。

常见副作用： 最常见的不良反应包括疲乏、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等。此外还可见手足综合征、皮疹、皮肤变色、高血压、味觉改变、黏膜炎/口腔炎等。部分患者可能出现甲状腺功能减退、肝功能异常等。

注意事项： 服药期间应避免食用葡萄柚及其制品，因其可能升高舒尼替尼的血药浓度。育龄女性在服药期间及停药后至少4周内应采取有效避孕措施，男性患者在用药期间及停药后至少7周内也需避孕。用药期间如出现严重高血压、胸痛、呼吸困难等症状，应及时就医。