达沙替尼仿制药有哪些副作用？用药注意事项一览

达沙替尼仿制药与原研药在不良反应方面基本一致，患者用药前应充分了解。

最常见的不良反应包括体液潴留(胸腔积液)(19%)、皮疹(11%)、肌肉骨骼疼痛(11%)、恶心(8%)、疲劳(8%)等。文献分析显示，达沙替尼致不良反应累及器官/系统以呼吸系统(40.1%)、消化系统(17.5%)和血液系统(11.7%)为主，主要临床表现为胸腔积液(23例)、肺动脉高压(15例)、呼吸困难(8例)和腹泻(8例)。

严重不良反应包括发热(9%)、胸腔积液(6%)、肺炎(6%)、血小板减少症(5%)、发热性中性粒细胞减少症(7%)、胃肠道出血(6%)等。达沙替尼可导致严重的血小板减少症、中性粒细胞减少和贫血，骨髓抑制在晚期CML患者中发生率更高。

用药注意事项：

应在具有白血病诊治经验的医师指导下使用

出现3级及以上非血液学毒性时需停药，待恢复后减量重新开始

避免与强效CYP3A4抑制剂(如酮康唑、克拉霉素)联用

与质子泵抑制剂联用可能降低疗效，建议改用H2受体拮抗剂

妊娠期和哺乳期妇女禁用

从开始使用达沙替尼到出现胸腔积液的时间从2个月到10年不等，治疗期间需定期复查。