

【通用名称】培马贝特,佩玛贝特
【英文名称】Pemafibrate
【商品名称】Parmodia,派龙达,LuciPemafib
【剂型规格】药片:0.1mg*100片
【生产药企】卢修斯制药(老挝)有限公司
【适应症与适用人群】
批准适应症:
作为饮食和其他非药物治疗(如运动)的辅助治疗,用于以高甘油三酯(TG≥150 mg/dL)为特征的血脂异常患者,特别是在存在高血压、吸烟等相关风险因素时。
适用患者特征:
成人高甘油三酯血症患者
需降低甘油三酯、升高HDL-C的患者
他汀类药物治疗后甘油三酯仍控制不佳者
传统贝特类药物不耐受者
肾功能不全患者(较传统贝特有优势)
重要提示:使用前应进行饮食控制,治疗期间应持续保持低脂饮食。
【用法用量指南】
成人标准剂量:0.1mg(1片),每日两次,早晚口服
最大剂量:0.2mg(2片),每日两次
特殊人群剂量:
老年患者:无需调整剂量,但因生理功能减退,应密切监测不良反应
肾功能不全(eGFR<30 mL/min/1.73m²):谨慎使用,考虑降低起始剂量或延长给药间隔,最大剂量0.2mg/日
肝功能损害:肝病患者或肝病史患者谨慎使用,根据情况减量;重度肝损害(Child-Pugh B/C级)或胆道梗阻者禁用
儿童患者:安全性和有效性尚未确立
服药方法:
每日固定时间(早晚)口服
可与食物同服或空腹服用
如漏服,按计划服用下一次剂量,无需补服
【常见不良反应管理】
荟萃分析数据(12,451例患者)显示:
培马贝特显著降低甘油三酯:平均降低49.60 mg/dL(95% CI: -62.64, -36.55)
显著升高HDL-C:平均升高14.57 mg/dL(95% CI: 10.14, 19.01)
非HDL-C和总胆固醇均显著降低
需要特别关注:
LDL-C升高:部分患者出现LDL-C升高(平均升高10.99 mg/dL),需监测
肝功能:肝相关不良事件发生率低于安慰剂组
肾毒性:与传统贝特不同,培马贝特不升高肌酐,不降低eGFR
总体安全性:总不良反应、药物不良反应、严重不良事件发生率与安慰剂无显著差异
【重要注意事项】
禁忌症:
重度肝损害(Child-Pugh B/C级肝硬化)或胆道梗阻患者
对培马贝特或其任何成分过敏者
药物相互作用:
与他汀类药物联用安全,无临床意义的药物相互作用
与传统贝特(如吉非贝齐)不同,培马贝特不显著增加他汀血药浓度
特殊人群:
肾功能不全患者优势:培马贝特主要经胆汁排泄,肾功能不全患者血药浓度无显著升高,可安全使用
妊娠期和哺乳期:缺乏足够安全性数据,慎用
【临床疗效与前沿应用】
新型适应症探索:
MASLD/MASH:正在开展与 fenofibrate 的头对头研究,评估其对代谢相关脂肪性肝病的疗效。
神经炎症:基础研究显示,培马贝特可通过PPARα依赖性途径抑制小胶质细胞活化,具有潜在神经保护作用。
【贮藏条件】
30℃以下密封保存,防潮避光,分片后4个月内使用
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