

【通用名称】贝凡洛尔、盐酸贝凡洛尔
【英文名称】Bevantolol Hydrochloride
【商品名称】卡理稳、Calvan、LuciBev
【生产药企】卢修斯制药(老挝)有限公司
【剂型规格】片剂:50mg*100片/盒
【适应症与适用人群】
批准适应症:
原发性高血压(轻、中度)
稳定型心绞痛
适用患者特征:
轻至中度高血压患者
稳定型心绞痛患者
对传统β受体阻滞剂不耐受者
伴有外周血管疾病的高血压患者
重要提示:贝凡洛尔与阿替洛尔、普萘洛尔降压疗效相当,但心脏抑制作用较弱。
【用法用量指南】
高血压患者:
用药阶段剂量用法
初始剂量50mg/次每日两次
效果不佳时100mg/次每日两次
心绞痛患者:
推荐剂量:150-300mg/日
可分1-2次服用
服药方法:
整粒/整片吞服,不可咀嚼或压碎
每日固定时间服用
可根据患者症状调节剂量
停药注意事项:
长期用药需逐渐减量停药
突然停药可能导致症状恶化或心肌梗死
未经医生许可不得擅自停药
【常见不良反应管理】
日本临床研究数据(704例患者)显示,总不良反应发生率6.7%:
神经系统症状(3.3%):
头痛、头晕、嗜睡
步态不稳
循环系统症状(0.6%):
心动过缓、心悸
消化系统症状(1.8%):
恶心、腹部不适
食欲下降
其他反应:
疲劳、乏力
四肢发冷
皮疹、瘙痒
严重不良反应:
心力衰竭:可能诱发或加重心衰,出现症状应立即停药
支气管痉挛:有哮喘病史患者需警惕
肝功能损害:需定期监测
【重要注意事项】
禁忌症:
禁用情况原因
糖尿病酮症酸中毒、代谢性酸中毒可能助长酸中毒引发的心收缩力下降
心源性休克心功能抑制作用可加重症状
充血性心力衰竭心功能抑制作用可加重症状
肺动脉高压引起的右心衰同上
严重窦性心动过缓心功能抑制作用可加重症状
Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞、窦房阻滞同上
孕妇或可能已妊娠的妇女动物实验显示胎儿体重减少
未经治疗的嗜铬细胞瘤需先用α受体阻滞剂治疗
慎用患者:
疑有充血性心力衰竭者
支气管哮喘或支气管痉挛患者(β2受体阻滞可诱发)
特发性低血糖、控制不良的糖尿病患者(β阻滞剂可掩盖低血糖症状)
严重肝肾功能不全患者
监测要求:
定期检查心功能(脉搏、血压、心电图)
监测肝功能、肾功能及血常规
发现心动过缓或低血压时需减量或停药
手术前注意事项:
手术前48小时内停用本品
驾驶与操作:
可能引起头晕或步态不稳,服药期间避免驾驶或操作机械
【药物相互作用】
重要相互作用:
合用药物相互作用风险
引起低血压的药物增强降压作用
非甾体抗炎药(NSAIDs)可能减弱降压效果
其他心脏抑制剂增加心脏抑制作用
索他洛尔增强β受体阻滞作用
地高辛增加心脏传导抑制
胰岛素/口服降糖药可增强降糖作用,掩盖低血糖症状
钙通道拮抗剂、维拉帕米增加负性肌力作用
麻醉剂(乙醚、环丙烷等)可能导致心肌抑制
【特殊人群用药】
老年患者:
从低剂量开始给药
不宜过度降压(老年患者多有肾功能降低)
停药时应逐渐减量
肝肾功能损害患者:
严重肝功能不全:药物代谢延缓,作用增强,需减量
严重肾功能不全:血药浓度上升,推荐从小剂量开始
孕妇及哺乳期妇女:
孕妇或可能已妊娠的妇女禁用
哺乳期妇女用药期间应停止哺乳
儿童用药:
对儿童的安全性尚未确立
【临床疗效数据】
中国临床研究(62例):
治疗原发性高血压8周总有效率:70.97%
每日两次给药可维持24小时平稳降压
不影响血压的昼夜节律
日本临床研究(951例):
对轻中度高血压有效率:62%
对重度高血压有效率:83.3%
对伴肾功能不全高血压有效率:75%
心绞痛疗效:
显著降低运动时心肌耗氧量
减少心绞痛发作频率
改善患者生活质量
【贮藏条件】
密封保存
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