阿法替尼的副作用及处理方法｜腹泻、皮疹应对指南

阿法替尼在带来显著疗效的同时，也会产生一系列不良反应。了解这些副作用及其处理方法，对保证治疗的连续性至关重要。

最常见副作用： 腹泻和皮肤相关不良事件是阿法替尼最常见的不良反应。临床数据显示，约90%的患者在用药后出现腹泻，其中10%-15%为3级以上严重腹泻;皮疹发生率约89%，口腔炎约62%，甲沟炎约35%。此外，还可能引起肝功能异常(转氨酶升高)、结膜炎、干眼症、食欲下降等。

腹泻处理： 腹泻通常在治疗最初2周内发生，患者应提前备好止泻剂。出现≥2级腹泻(每日排便≥4次)时，首剂口服洛哌丁胺4mg，随后每2小时2mg，直至12小时无腹泻后停药。若24小时无缓解，需及时就医。

皮肤反应处理： 出现皮疹时应避免日晒，外出前涂抹防晒霜，穿防护衣物。可使用不含酒精的保湿霜配合弱效激素软膏缓解症状。

剂量调整： 出现3级腹泻或持续2级皮肤毒性时，应在医生指导下暂停用药，恢复后减量至30mg;仍不能耐受可降至20mg。出现严重不良反应时切勿自行停药，应及时咨询主治医生。