巯基嘌呤（6-MP）是什么？适应症、用法用量全解析

巯基嘌呤(Mercaptopurine，又称6-巯基嘌呤、6-MP)是一种重要的抗肿瘤药物，属于抑制嘌呤合成途径的细胞周期特异性药物。其化学结构与次黄嘌呤相似，能够竞争性地抑制次黄嘌呤的转变过程，从而干扰肿瘤细胞的DNA合成，阻止癌细胞增殖。

适应症：巯基嘌呤主要用于绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎、急性淋巴细胞白血病及急性非淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病的急变期。此外，该药也被用于治疗克罗恩病、溃疡性结肠炎等免疫性疾病。在急性淋巴细胞白血病(ALL)的治疗中，巯基嘌呤是维持期治疗最主要的组成药物，贯穿整个疗程的始终。

用法用量：本品为口服片剂，常见规格有25mg、50mg和100mg。针对不同疾病，用法用量有所差异：

绒毛膜上皮癌：成人常用量为每日6mg-6.5mg/kg，分两次口服，以10日为一疗程，疗程间歇为3-4周。

白血病：开始剂量为每日2.5mg/kg或80-100mg/m²，一日1次或分次服用，一般用药后2-4周可见显效。维持剂量为每日1.5mg-2.5mg/kg或50mg-100mg/m²。

儿童用药：小儿常用量为每日1.5mg-2.5mg/kg或50mg/m²。

老年患者：由于老年患者对化疗药物的耐受性差，服用本品时需加强支持疗法并严密观察。

巯基嘌呤口服后胃肠道吸收不完全，约50%被吸收，广泛分布于体液内，血浆蛋白结合率约为20%，代谢过程主要在肝脏内进行。