服用巯基嘌呤的注意事项、禁忌人群与药物相互作用

巯基嘌呤是一种处方抗肿瘤药物，使用时需严格遵守医嘱并了解相关注意事项。本文将系统梳理该药的禁忌人群、慎用情况及药物相互作用。

禁忌人群：已知对本品高度过敏的患者禁用。孕妇禁用，因为本品有增加胎儿死亡及先天性畸形的危险。哺乳期妇女也需慎用或暂停哺乳。有生育能力的女性在用药期间和停药后6个月内应采取有效避孕措施，男性患者应在用药期间和停药后3个月内采取避孕措施。

慎用情况：以下情况应慎用巯基嘌呤：骨髓已有显著抑制现象(白细胞减少或血小板显著降低)、出现严重感染或明显出血倾向者;肝功能损害、胆道疾病患者;有痛风病史、尿酸盐肾结石病史者;4-6周内已接受过细胞毒药物或放射治疗者。

药物相互作用(重点关注) ：

别嘌醇：与别嘌呤同时服用时，后者抑制了巯嘌呤的代谢，会明显增加巯嘌呤的效能与毒性。合用时巯嘌呤通常需减量至常规剂量的1/4-1/3。

肝毒性药物：与对肝细胞有毒性的药物同时服用时，有增加肝细胞毒性的危险。

骨髓抑制药物：与其他对骨髓有抑制的抗肿瘤药物或放射治疗合并应用时，会增强巯嘌呤效应，需调节剂量与疗程。

用药监测：用药期间应注意定期检查外周血象及肝、肾功能，每周随访白细胞计数及分类、血小板计数、血红蛋白1-2次。