塞尔帕替尼（塞普替尼）2026年医保价格及用药指南：适应症、用法用量、副作用

塞尔帕替尼(塞普替尼/Selpercatinib)作为一款高选择性RET抑制剂，已纳入我国国家基本医疗保险目录。2026年最新医保政策下，本文为您全面梳理该药的报销条件、用法用量及注意事项。

医保报销政策

塞尔帕替尼属于医保乙类药品，协议期为2026年1月1日至2027年12月31日。医保报销有明确的适应症限定，仅限以下三类患者：

RET基因融合阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者;

需要系统性治疗的晚期或转移性RET突变型甲状腺髓样癌成人和12岁及以上儿童患者;

需要系统性治疗且放射性碘难治的晚期或转移性RET融合阳性甲状腺癌成人和12岁及以上儿童患者。

价格信息

2026年国家集采后，塞尔帕替尼价格大幅下降。以80mg×60粒规格为例，原价约29600元/盒，集采后终端价降至8880-10360元/盒，月治疗费用由11.8万元压缩至3.5-4.1万元。80mg×56粒规格医保支付价为6904.8元，根据不同地区和医保类型，患者实际自付金额约为2000-3500元/月。

用法用量

用法用量根据体重确定：体重<50kg的患者，推荐剂量为120mg/次，每日口服2次;体重≥50kg的患者，推荐剂量为160mg/次，每日口服2次。胶囊应整粒吞服，不可掰碎或溶解。

常见副作用

塞尔帕替尼最常见的不良反应(发生率≥25%)包括：水肿、腹泻、疲劳、口干、高血压、腹痛、便秘、皮疹、恶心和头痛。最常见的3级或4级实验室异常包括淋巴细胞减少、ALT/AST升高、血钠降低、血钙降低等。

注意事项

服用塞尔帕替尼需特别注意：约35%的患者可能发生高血压，需在治疗开始前及治疗期间定期监测血压;用药前3个月内每2周监测一次肝功能(AST/ALT)，之后每月监测一次;该药可引起QT间期延长，用药前应纠正电解质水平。具体用药方案请务必在医生指导下进行。